麻醉前心臟評估，不是心臟專科醫師也能做到！芝山動物醫院手術流程分享

本次訪談的芝山動物醫院，醫院內的醫師大多屬於全科性質，不止內外科一手包辦，就連狗貓以外的鼠兔，也是芝山動物醫院的診療重要項目。受訪的吳柏穎醫師表示：「芝山動物醫院比較特別的是我們沒有分很詳細的分科，院長比較開放，如果醫師有興趣的話可以自己去專精某些科目。」造就了芝山動物醫院的醫師都需要有不分科不分動物種類的診療能力。另外，因為鼠兔等小型寵物很可愛，入手也很容易，廣受年輕人的歡迎，更不乏有些國小國中的學生就成為飼主，因此芝山動物醫院的客群上年紀也會比較年輕。

麻醉是每天必做的工作之一，因此麻醉的風險不能忽略

醫院中不管任何科別的診療工作，或是不同動物的治療處理，每一位醫師的日常臨床工作上不可避免的就是『麻醉』了，除了大小手術，還有任何檢查項目的操作，尤其芝山動物醫院的病患大多為比較不好保定的鼠兔，麻醉是一定會執行的工作項目。然而越是每天進行的工作，越不能忽略的就是其風險；尤其是在心臟方面的風險則是麻醉死亡原因的第一名，不能不重視。因此，芝山動物醫院非常重視麻醉前的風險評估。

吳醫師談到很多潛在的麻醉風險我們根本無法發現：「例如很多年輕的動物，其實他們也是有潛在的心臟問題，也許是先天的，而且從簡單的理學檢查不易檢查出來，這可能是我們以前沒有做針對心臟功能評估的檢查，所以並不知道，大大提升了術前麻醉的風險。」然而在麻醉風險上，其中造成死亡最常發生的原因就是心血管及呼吸的問題，為了要有效降低風險，心臟功能檢查是芝山動物醫院麻醉前風險評估上最重要的項目之一。

進行麻醉前心臟功能的評估，一個快速專業的檢測工具是必要的！

吳醫師說那時候芝山動物醫院還沒有接觸CardioBird的時候，麻醉前的心臟功能評估很難在醫院建立流程，例如進行心電圖的檢查就有一定的困難度，主要是因為芝山動物醫院有很多動物是兔子或者是老鼠，在測量心電圖的部分有時候真的會碰到收集的困難，而第一線的醫師並不是心臟專科醫師，所以其實有時候會很難去判定說收集到的數據到底是不是能夠用的，再加上測量後的報告，不是每個醫生都能判讀，而且真的要判讀也十分地費時，要在醫院例行性地檢測心電圖根本不可能！而另一個困難的原因是飼主因為對相關的醫學檢查不熟悉，所以接受度也不高。吳醫師表示：「如果有一個專業的團隊，能幫我們第一線醫師做判讀並能出具報告，我們就能得到實際的數據和專業的診斷，用此來面對飼主說明狀況，在說服力上會很有幫助。」

使用CardioBird為兔子進行心臟評估

建立醫院內的麻醉前心臟評估檢測流程，避免風險第一步！

吳醫師回憶當初院長知道有CardioBird這樣的檢測時曾經讚嘆：「我們只要做個檢測就有人幫我們判讀出來，然後又有資料可以跟主人講，對我們就是一個蠻好的工具！」尤其是在術前麻醉評估的部分，吳醫師覺得幫助性是最大的，因為一般例行性的手術像節育手術，一般進來的動物都是相較年輕，可能剛成年在一歲左右，所以醫師很容易覺得說年輕的動物不會有心臟相關的問題，吳醫師分享在使用CardioBird之後，就有幾個病例，是很年輕的動物來結紮，檢測CardioBird之後，就真的心電圖結果有異常，這時候就有明確的報告，可以跟主人討論現在就是要直接做手術，還是做完完整的心臟檢查評估之後再來手術，他想如果在以前沒有這樣的流程，可能就不會察覺到然然後直接手術，當然如果很幸運地動物就耐過手術，可是如果說狀況不佳動物可能就會在手術當中發生，但因為是很年輕的動物，常常無法跟飼主做說明解釋。因此，有了快速方便專業的CardioBird心臟檢測後，芝山動物醫院就把CardioBird列在手術同意書裡面，變成是術前一定要做的檢測項目，透過清楚地解釋麻醉的風險，並說明需要檢測的項目，和之後可以獲得的報告資訊，吳醫師說其實在跟飼主完整地講解之後大部分的飼主都能理解，再來因為CardioBird的收費其實不算太貴，所以接受度都蠻高的，尤其經由檢查後結果是正常的，飼主其實會很開心又放心，而且報告上面就會有詳細的說明，對醫師來說飼主能從報告中理解，真正比較放心，吳醫師笑笑說：「所以沒有問題的檢驗其實才是最好講解的檢驗。重點是醫師和飼主都能放心。」

透過CardioBird來建立芝山動物醫院麻醉前心臟評估檢測流程，吳醫師覺得是評估風險的第一步，而醫院裡面不用再多一位專科醫師來花時間資源進行判讀，所以是一個非常方便的檢測，會推薦給其他醫院使用。